brònchinė astmà (asthma bronchiale), lėtinė uždegiminė kvėpavimo takų liga, pasireiškianti dusuliu. Tai polietiologinė (sukelia daug veiksnių) liga. Vidiniai veiksniai – įvairiai paveldimi, įgyti biologijos defektai (imuninės, endokrininės, vegetacinės nervų sistemos), išoriniai – neinfekciniai alergenai (žiedadulkės, maisto produktai, pramoninės, gyvulinės kilmės), infekciniai veiksniai (virusai, bakterijos, grybeliai), mechaniniai ir cheminiai dirgikliai, meteorologiniai poveikiai, nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, stresinės situacijos.
Skiriamos dvi bronchinės astmos formos: egzogeninė (kai nustatomi specifiniai išoriniai priežastiniai veiksniai) ir endogeninė (kai jų išaiškinti nepavyksta). Asmenims, turintiems paveldėtą ar įgytą polinkį (biologinį defektą), įvairūs išoriniai veiksniai sukelia lėtinį persistuojantį bronchų gleivinės uždegimą. Jo atsiradimo mechanizmai yra du – imuninis (dažniausia I tipo, rečiau III ir IV tipo alerginė reakcija) ir neimuninis. Dėl besitęsiančio uždegimo padidėja bronchų jautrumas ir reaktyvumas ne tik alergenams, infekcijai, psichiniams stresams, bet ir nespecifiškiems veiksniams – šaltam orui, dūmams, kvapams.
Jiems veikiant atsipalaiduoja biologiškai aktyvios medžiagos, kurios sukelia bronchų lygiųjų raumenų spazmą, gleivinės paburkimą, sekreto susikaupimą bronchų spindyje, išryškėja išplitusi, dažnai grįžtamoji, kvėpavimo takų obstrukcija. Svarbiausi požymiai yra dusulio (rečiau kosulio) priepuoliai su švilpiančio kvėpavimo epizodais, kurie paprastai prasideda staiga, naktį. Per priepuolį ligonis dažniausiai sėdi, jam trūksta oro, pamėlynuoja veidas, sunku iškvėpti. Priepuolis gali trukti nuo vienos iki keliolikos valandų. Jam kartojantis gali atsirasti gyvybei pavojinga astminė būklė, vėliau – plaučių emfizema, širdies nepakankamumas. Ištikus priepuoliui reikia įkvėpti greitai veikiančių broncholitikų. Bronchinė astma gydoma beta adrenomimetikais, M‑cholinoblokatoriais, gliukokortikoidais, teofilino preparatais, atsikosėjimą lengvinančiais vaistais, fizioterapinėmis priemonėmis.
žmogus, naudojantis bronchinės astmos inhaliatorių
1334