gamadinãminė terãpija (gama + dinamika), radiosensibilizúota navkų terãpija, onkologijoje piktybiniams navikams gydyti taikoma metodika, paremta porfirinų savybe selektyviai kauptis navikiniuose ar kituose greitai proliferuojančiuose audiniuose.

Taikant terapiją ligoniui suleidžiama hematoporfirino darinio, kuris po tam tikro laiko susikaupia navikiniuose audiniuose ir įjautrina juos jonizuojančiajai spinduliuotei. Ląstelėse susikaupęs vaistas sensibilizatorius suaktyvinamas mažomis elektromagnetinių (gama) spindulių dozėmis. Jonizuojančiosios spinduliuotės ir sensibilizatoriaus sąveikos sukeltos biocheminės ir biofizinės reakcijos suardo vėžinę ląstelę. Jonizuojančiosios spinduliuotės ir porfirinų sąveiką pirmasis 1949 tyrinėjo F. H. J. Figge’as (Jungtinės Amerikos Valstijos). 1955 S. Schwartzas (Jungtinės Amerikos Valstijos) nustatė radioprotekcinę (hematoporfirino darinys saugo sveikus audinius nuo jonizuojančiosios spinduliuotės) ir radiosensibilizacinę (įjautrina jonizuojančiajai spinduliuotei greitai proliferuojančius audinius) porfirinų savybes. Gamadinaminės terapijos terminą pirmą kartą pasaulyje pasiūlė ir eksperimentinius tyrimus 1989 pradėjo L. Bloznelytė-Plėšnienė.

gamadinaminės terapijos taikymas gydant navikus: a – sarkomos metastazės plaučiuose (rentgenograma), b – plaučiai po gamadinaminės terapijos

Sukurta terapijos metodika, nustatyta, kad optimali hematoporfirino darinio sužadinimui naudojama gama spindulių dozė yra 4–8 Gy (grėjai). 1989 terapija pritaikyta ligoniams gydyti Lietuvos onkologijos institute: 1989–2003 gydyti 179 ligoniai, sergantys dauginiais navikais (522 navikai), kuriems nebebuvo galima taikyti įprastinio gydymo (chirurginio, spindulinio ir chemoterapijos) dėl naviko išplitimo arba šis gydymas buvo nepakankamai efektyvus. Ligoniams į veną leidžiamas hematoporfirino darinio, po 24, 48 ir 72 h navikas apšvitinamas radioaktyviaisiais 2 Gy (suminė dozė 6 Gy) 60Co skleidžiamais spinduliais. 20 % ligonių išnyko visi navikai, 60 % nustatytas žymus efektas (navikai sumažėjo daugiau nei perpus, padidėjo išgyvenamumas).

Nustatyta, kad terapijos efektyvumas priklauso nuo navikų morfologijos, t. y. histologinės formos (neepiteliniai navikai sėkmingiau gydomi), vis dažniau terapija gydomi ligoniai, sergantys melanoma, sarkoma ir piktybiniais smegenų navikais. Naviko lokalizacija gali turėti įtakos terapijos efektyvumui; itin efektyvi gydant įvairių histologinių tipų navikų metastazes kauluose, plaučiuose, limfmazgiuose, smegenyse. Gydant centrinės nervų sistemos navikus, net jeigu jie sumažėja nedaug, nustatytas funkcijų atsikūrimas, gerinantis žmogaus gyvenimo kokybę.

1941

Papildoma informacija
Turinys
Bendra informacija
Straipsnio informacija
Autorius (-iai)
Redaktorius (-iai)
Publikuota
Redaguota
Siūlykite savo nuotrauką