kardiomiopatija

kardiomiopãtija (cardiomyopathia < gr. kardia – širdis + mys – raumuo + pathos – liga), miokardo liga. Reiškiasi širdies raumens nusilpimu, jo struktūros ir funkcijos pažeidimu, progresuojančiu širdies nepakankamumu. Būna pirminė (idiopatinė) kardiomiopatija, kai priežastys nežinomos, ir antrinė, kuri kyla dėl kitų ligų (virusinių infekcijų, pvz., gripo, miokardo infarktų, alkoholizmo, hipertoninės ligos, amiloidozės, sarkoidozės). Pagal struktūrinius širdies pokyčius skiriamos kelios kardiomiopatijos formos. Dilatacinei kardiomiopatijai būdinga vieno ar abiejų skilvelių ertmės išsiplėtimas, sutrikusi sistolinė širdies funkcija. Atsiranda dėl nežinomų priežasčių, taip pat dėl ilgo piktnaudžiavimo alkoholiu, persirgus virusine liga, gali būti nėščiosioms (3 trimestre) ar neseniai pagimdžiusioms moterims – vadinamoji gimdyvių kardiomiopatija. Hipertrofinės kardiomiopatijos atveju išveša kairiojo skilvelio raumuo, sutrinka diastolinė širdies funkcija, atsiranda dviburio vožtuvo nepakankamumas; 70 % liga paveldima. Restrikcinei kardiomiopatijai būdingas dėl struktūrinių miokardo pokyčių atsiradęs kairiojo skilvelio rigidiškumas – širdis negali pakankamai atsipalaiduoti per diastolę, todėl į skilvelius nepriteka pakankamai kraujo; taip sutrinka ir sistolinė funkcija. Atsiranda dėl išplitusio miokardo infarkto ar keleto jų, sergant amiloidoze, sarkoidoze, glikogenozėmis, sklerodermija ir kitomis ligomis, apsinuodijus toksinėmis medžiagomis. Sergantys kardiomiopatija ligoniai skundžiasi dusuliu, krūtinės skausmu, širdies permušimais, ypač padidėjus fiziniam krūviui, jiems svaigsta galva, vargina kraujospūdžio sutrikimai. Ligai progresuojant atsiranda širdies nepakankamumas. Diagnozuojama elektrokardiografija, echokardiografija, koronarų angiografija, kitais radiologiniais tyrimais. Gydoma širdies ir kraujagyslių sistemą veikiančiais vaistais (glikozidais, diuretikais, kraujagysles plečiančiais, kraujospūdį mažinančiais, antiaritminiais ir kitais), širdies stimuliacija, defibriliacija, sunkiais atvejais – širdies transplantacija.