kasõs vėžỹs, kasos navikas. Vienas dažniausių virškinimo organų navikų (po storosios žarnos ir skrandžio vėžio). Pasaulio šalyse sergamumas kasos vėžiu skiriasi. Vokietijoje, Jungtinėse Amerikos Valstijose yra 9–10 atvejų 100 tūkstančių gyventojų; Jungtinėse Amerikos Valstijose kasmet diagnozuojama daugiau kaip 32 000, Europos Sąjungos šalyse daugiau kaip 55 000, visame pasaulyje daugiau kaip 230 000 naujų kasos vėžio atvejų. Lietuvoje kasmet išaiškinama 440–450 naujų kasos vėžio atvejų. Rizikos veiksniai yra egzogeniniai (nikotinas, kaloringas, riebus maistas), endogeniniai (lėtinis pankreatitas), genetiniai (paveldimas pankreatitas). Klinikiniai simptomai nėra ryškūs, todėl dažnai nustatoma įsisenėjusi liga. Ligoniai dažniausia patiria nemalonių pojūčių viršutinėje pilvo dalyje ar kairiajame pašonkaulyje, kartais viduriuoja, jiems niežti oda. Skausmas, pykinimas, vėmimas yra įsisenėjusios ligos simptomai, juos lemia naviko išsiplėtimas į dvylikapirštę žarną ar užpilvaplėvinius nervinius rezginius. Simptomai priklauso ir nuo naviko lokalizacijos kasoje. Kasos galvutės naviko atveju pirmiausia pamažu išryškėja gelta, dažnai apčiuopiamas tulžies pūslės dugnas (Courvoisier simptomas). Esant kasos kūno navikui ligonis skundžiasi skausmais, mažėja jo svoris. Kasos uodegos navikai dažniausiai būna be simptomų ir nustatomi tik tada, kai apčiuopiami per pilvo sieną. Kasos vėžys diagnozuojamas remiantis anamneze, klinikiniais, laboratoriniais tyrimais, echoskopija (iki 90 % kasos vėžys), ultragarsine endoskopija, radiologiniais tyrimo metodais (kompiuterine tomografija – iki 95 % kasos vėžys, magnetiniu branduolių rezonansu, angiografija ir kita), biopsija (citologiniu, histologiniu tyrimu), nustatant naviko žymenis. Gydoma operacija (sergant I–II stadijos, išimtiniais atvejais – III stadijos kasos vėžys), chemoterapija, jonizuojančiąja spinduliuote. Pacientų, susirgusių kasos vėžiu, prognozė dažniausia bloga. Tai penktoji pagal eilę onkologinių ligonių mirties priežastis. Po radikalių operacijų 5 metus išgyvena 25–35 % ligonių. Esant išplitusiam ar metastaziniam kasos vėžiui negydomi ligoniai vidutiniškai išgyvena 2,5–3 mėnesius, taikant chemoterapiją – iki 6–11 mėnesių.
487