kirkšnies granuloma

kirkšniẽs granulomà (granuloma inguinale), lytiškai plintanti lėtinė granulominė liga. Pažeidžia išorinius lytinius organus, aplinkinę odą ir poodinius audinius. Paplitusi daugiausia šiltuosiuose kraštuose (Karibų jūros regione, Indijos pietvakarinėje dalyje, Pietų Afrikoje, Pietryčių Azijoje, Australijoje, Brazilijoje). Sukėlėjas – gramneigiama lazdelė Calymmatobacterium granulomatis. Užsikrečiama per lytinius santykius (ypač analinius), rečiau – buitiniu kontaktiniu būdu, per gimdymą. Serga dažniausiai 20–40 metų žmonės. Vyrams liga pažeidžia varpos, kapšelio odą, rečiau – varpos galvutės gleivinę, moterims – mažąsias lytines lūpas, gaktos pakylą, makšties prieangį, kartais – gimdos kaklelį. Apie 50 % sergančiųjų pažeidimai būna išangės srityje. Labai retai liga išplinta į kitus organus. Reiškiasi nedideliu (apie 1–3 cm), neskausmingu šviežios mėsos raudonumo granuliacinio audinio pakilimu ar mazgeliu. Vos patrynus, užgavus pažeista vieta kraujuoja. Liga lėtinė, pamažu progresuojanti – pažeidimas plinta, vyksta audinių erozija, depigmentacija ir destrukcija. Ilgainiui suluošinami lytiniai organai, sutrinka jų funkcija. Liga diagnozuojama pagal būdingus odos pažeidimus, atlikus pažeisto audinio biopsiją: ląstelėse būna specifinių intarpų, vadinamųjų Donovano kūnelių (todėl liga dar kartais vadinama donovanoze). Gydoma antimikrobiniais vaistais. Kirkšnies granuloma gali kartotis. Pasveikus gali likti sąaugų, randų, dėl limfagyslių pažeidimo – prasidėti lytinių organų dramblialigė, pažeistas audinys gali suvėžėti.