krupas
krùpas (angl. croup < škotų k. croup – gergžti, švokšti), ūminis kvėpavimo sutrikimas, atsirandantis dėl gerklų, trachėjos uždegimo (laringito, laringotracheobronchito) ir obstrukcijos. Dažniausiai pasitaiko virusinis krupas (sukėlėjai – paragripo virusas, adenovirusas, respiracinis sincitinis, gripo virusai). Retesnės krupo priežastys – bakterinis (dažniausiai sukeltas streptokokų, stafilokokų, sunkus, gyvybei gresiantis krupas gali atsirasti sergant difterija, epiglotitu), alerginis uždegimas, svetimkūnio įkvėpimas, atpylimas (gastroezofaginis refliuksas). Virusiniu krupu daugiausia serga kūdikiai ir maži 3 mėnesių–5 metų amžiaus vaikai, sergamumas padidėja spalio–kovo mėnesiais. Liga prasideda peršalimo simptomais, po kelių dienų prikimsta balsas, atsiranda lojantis kosulys. Kosulio priepuoliams dažnėjant ir sunkėjant paburksta kvėpavimo takų gleivinė, kaupiasi išskyros, gali atsirasti gerklų spazmas, triukšmingas kvėpavimas – įkvėpimas grubus, šaižus, švokščiantis (stridoras). Ligonio būklė dažniausiai pablogėja naktį. Gydoma šiltų vandens garų inhaliacijomis, gliukokortikoidais, inhaliacijomis su adrenalinu. Gydant kvėpavimas greitai palengvėja, kartais praėjus kelioms valandoms švokštimas gali pasikartoti. Lojantis kosulys, prikimęs balsas dažniausiai būna 4–7 paras. Bakterinis krupas gydomas antibiotikais, alerginis – antihistamininiais vaistais, gliukokortikoidais. Būklei negerėjant, atsiradus dusuliui, mėlynavimui, intubuojama ar daroma tracheotomija.
2271