krūties vėžys
krūtiẽs vėžỹs, piktybinis krūties navikas. Dažniausia moterų onkologinė liga ir pagrindinė mirties priežastis. Sergamumo krūties vėžiu rodikliai aukštesni ekonomiškai stipriose šalyse, kuriose gyvenimo trukmė yra pakankamai ilga ir geros gyvenimo sąlygos, prieinamos sveikatos priežiūros paslaugos, pakankamai greitai jas vejasi ir Azijos bei Afrikos šalys. 2020 pasaulyje krūties vėžys diagnozuotas 2,3 mln. moterų, mirė 685 000. Didžiausias mirtingumas užregistruotas Belgijoje, Nyderlanduose, Danijoje, mažiausias – Mongolijoje, Konge, Mozambike. Europos Sąjungos šalyse 2020 užregistruota 355 457 naujų krūties vėžio atvejų ir 91 826 mirties atvejai. 2017 Lietuvoje diagnozuota 8350 (18 % visų moterų piktybinų navikų) naujų krūties vėžio atvejų, mirė 3607 moterys.
Pagrindiniai krūties vėžio rizikos veiksniai: moteriškoji lytis, vyresnis amžius, paveldimumas, ilgalaikis estrogenų poveikis (ankstyvos mėnesinės, vėlyva menopauzė, hormonų pakaitinė terapija, geriamieji kontraceptikai), mityba ir gyvenimo būdas (nutukimas, alkoholizmas), jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis iki 40 metų amžiaus. Dažniau krūties vėžiu suserga negimdžiusios moterys, pirmą kartą pastojusios vyresnės nei 30 metų, turinčios proliferacinių pokyčių krūtyse (atipinė hiperplazija), sergančios neinvazine krūties karcinoma (in situ).
Dažniausi simptomai: neskausmingas pamažu didėjantis sukietėjimas (čiuopiamas darinys) krūtyje, krūties deformacija, spenelio dislokacija, įtraukimas, kraujingos išskyros iš spenelio, išopėjimai, padidėję pažasties limfmazgiai. Neapčiuopiamieji navikai diagnozuojami atsitiktinai, moteriai atliekant mamografiją, dažniausiai vyresnėms nei 50 metų pacientėms.
gydytojas, atliekantis chirurginę krūties biopsiją
Neapčiuopiamieji krūties navikai – tai neinvazinė (neinfiltruojamoji) karcinoma (DCIS – 0 stadijos vėžys) ir invazinė (infiltruojamoji) krūties karcinoma. Apie 80–90 % ligonių DCIS nustatoma radiologiškai aptikus mikrokalcinatų (kalcio depozitų, susidarančių vykstant greitai ląstelių proliferacijai ir nekrozei) – būdingiausias DCIS mamografinis simptomas. Krūties vėžys diagnozuojamas remiantis apžiūros, apčiuopos, echoskopijos, mamografijos, punkcijos, biopsijos duomenimis. Krūties vėžys gydomas kombinuotai: taikomas chirurginis, spindulinis ir sisteminis gydymas (chemoterapija, hormonų terapija). Morfologiškai diagnozavus arba įtarus neapčiuopiamą krūties vėžį operuojama. Nustatyta, kad krūties vėžio patikros (skriningo) programos 50–69 metų amžiaus moterų mirtingumą nuo krūties vėžio sumažina 20–30 %.