mastopãtija (mastopathia < gr. mastos – krūtis + pathos – liga), cistinė fibrozinė krūties liga. Viena nepiktybinių krūties ligų, kurių patogenezę sudaro įvairūs moters amžiaus neatitinkantys nuo fiziologinės normos nukrypstantys krūties audinio pokyčiai, priklausantys nuo hormonų pusiausvyros. Būdinga įvairūs proliferaciniai (vešėjimo) ir neproliferaciniai (regresiniai) pakitimai krūties liaukiniame ir jungiamajame audinyje. Krūties liaukos funkcijai svarbūs apie 13 hormonų, pagrindiniai jų – lytiniai. Moters reprodukciniu laikotarpiu (16–45 m.) krūties epitelyje vyksta ciklinė proliferacija ir apoptozė, kurią reguliuoja kiaušidžių ciklinė hormoninė funkcija. Mastopatiją sukelia hipotalamo, hipofizės funkcijos sutrikimai, kurie dažnai susiję su kiaušidžių, antinksčių, skydliaukės, kepenų funkcijos sutrikimais. Ji dažnesnė moterims, kurioms sutrikęs mėnesinių ciklas, sergančioms gimdos mioma, endometrioze, gleivinės liaukine hiperplazija, negimdžiusioms, krūtimi nemaitinančioms gimdyvėms arba kurioms po gimdymo buvo laktostazė (pieno susikaupimas) ir mastitas. Sutrikus kiaušidžių funkcijai gali prasidėti intensyvi krūtų liaukinio audinio proliferacija ir liaukų involiucija, atsiranda mastopatijai būdingų pakitimų. Įvairių formų mastopatija serga 25–45 % moterų. Mastopatija nustatoma 25–50 metų moterims, daugiau kaip 60 % sergančiųjų yra vyresnės nei 40 metų. Skiriama difuzinė ir mazginė (židininė) mastopatija, apie 50 % pacienčių nustatomi difuziniai krūtų pakitimai. Liga dažniausiai prasideda difuzine forma ir vėliau progresuoja į mazginę formą. Klinikiniai požymiai įvairūs. Dažniausiai sergančioji užčiuopia sukietėjimų vienoje ar abiejose krūtyse, jie gali būti skausmingi, bet skausmas nevienodas (30 % krūtų skausmo nejaučia) arba jaučiamas vienoje krūtyje. Mastopatijai būdingas krūtų pabrinkimas, jautrumas, skausmingumas, mazginiai pakitimai, krūtų grublėtumas, išskyros iš spenelių. Diagnozuojama remiantis klinikiniais simptomais, apžiūra, krūtų, pažasties ir viršraktikaulinių limfmazgių apčiuopa, ultragarsiniu tyrimu (daugiausia jaunesnio amžiaus negimdžiusioms moterims), krūtų mamografija (rentgenologiniu tyrimu), jei reikia, atliekamas krūties audinio punkcinės medžiagos ar spenelių išskiriamo sekreto citologinis tyrimas. Nustatyta, kad supiktybėti gali visų rūšių proliferacinė ir kai kurių rūšių neproliferacinė mastopatija. Neproliferacinė mastopatija gydoma lytiniais hormonais, nespecifiniais preparatais (vitaminais, fitoterapija), sergančiosios tikrinamos 2 kartus per metus. Proliferacinė mastopatija dažniausiai operuojama.
2022