mediastinitas

mediastintas (mediastinitis < lot. mediastinum – tarpuplautis), tarpuplaučio (tarpusienio) puraus ląstelyno infekcinis uždegimas. Būna pirminis (kai infekcija patenka iš tarpuplautyje esančių organų) ir antrinis (vadinamasis nusileidžiantysis nekrozuojantis, kai sukėlėjai patenka iš burnos, ryklės, kaklo infekcijos židinių). Kyla dėl gleivinių ir audinių barjerinės funkcijos sutrikimo, sukelia dažniausiai keli mikroorganizmai (streptokokai, bakteroidai, žaliamėlė pseudomona, fuzobakterijos, stafilokokai, histoplazmos, tuberkuliozės mikobakterijos). Viena dažniausių priežasčių – stemplės prakiurimas dėl traumos, operacijos, endoskopijos, ilgo vėmimo, naviko. Gali prasidėti po intubacijos, suirus tuberkuliozės pažeistam limfmazgiui ir infekcijai patekus į tarpuplautį. Ekonomiškai silpnose šalyse dažnai pasitaiko antrinis mediastinitas (dėl pūlingo faringito, sinusito, otito, dantų infekcijos, pūlingo tiroidito). Dažniau serga jauni (19–45 m.) vyrai, sergančių vyrų ir moterų santykis 6:1. Pagrindiniai simptomai: karščiavimas, šaltkrėtis, krūtinės skausmas, plintantis į nugarą, dusulys. Ligai progresuojant kyla sepsis, sutrinka kraujotaka ir organų (širdies, inkstų) funkcija. Šalinamos dusulio priežastys, gydoma lašine skysčių infuzija, antibiotikais, operacija. Mirtingumas nuo mediastinito siekia 67 %, dažniau ir sunkiau serga žmonės, kurių nusilpęs imunitetas, sergantys cukriniu diabetu, narkomanai.