meningtas (meningitis < gr. mēninx, kilm.mēningos – smegenų dangalas), smegenų minkštųjų dangalų uždegimas. Skiriamas infekcinis ir neinfekcinis (aseptinis) meningitas.
Infekcinis meningitas
Infekcinį meningitą sukelia įvairūs mikroorganizmai: bakterijos (dažniausia meningokokai (meningokokinė infekcija), pneumokokai, Haemophilus influenzae, tuberkuliozės mikobakterijos), virusai (pūslelinės, tymų, epideminio parotito, enterovirusai), grybai (mieliagrybiai, histoplazmos), protistai (toksoplazmos, amebos).
infekcinis meningitas (3D vaizdas)
Infekciniu meningitu serga įvairaus amžiaus ir lyties asmenys. Užsikrečiama įkvėpus oro, į kurį sukėlėjai patenka ligoniui kosint, čiaudint (oro lašiniu būdu), per burną su maistu, neplautas rankas (kontaktiniu oraliniu būdu). Bakterijos gali pasiekti smegenų dangalus iš kito organizme esančio infekcijos židinio (pvz., vidurinės ausies, kaukolės sinusų, sugedusių dantų, odos furunkulų). Bakterijų sukeltu meningitu dažniau serga vaikai, paaugliai. Jo ankstyvieji simptomai: bendras negalavimas, karščiavimas, galvos skausmas, pykinimas ir (arba) vėmimas, mieguistumas, gali išberti odą (dažniausiai sergant meningokokų sukeltu meningitu). Po kelių valandų ar dienų atsiranda šviesos baimė, dirglumas (erzina šviesa, garsas, prisilietimas), įsitempia kaklo raumenys. Sunkiai sergant kyla traukuliai, netenkama sąmonės (vystosi koma).
Apžiūrint ir kliniškai tiriant nustatomi specifiniai meninginiai simptomai. Kūdikis gali būti irzlus ar, priešingai, labai vangus, vemti, jo momenėlis dažniausia būna įtemptas arba pulsuoja. Virusų sukelto meningito simptomai ne tokie ryškūs, gali vyrauti galvos skausmas. Infekcinio meningito komplikacijos – encefalitas, galvos smegenų abscesas. Anksti nustačius ir skubiai pradėjus gydyti ligonis visiškai pasveiksta. Persirgus meningitu gali varginti atminties (daugiausia trumpalaikės) ir dėmesio koncentracijos sutrikimai, nuovargis, rečiau – elgesio ar mokymosi, klausos sutrikimai, sunkiais komplikuotais atvejais – galvos smegenų vandenė (hidrocefalija), epilepsija, protinis atsilikimas.
Bakterijų sukeltas meningitas gydomas antibiotikais, smegenų pabrinkimą mažinančiais vaistais, šalinamas infekcijos židinys organizme; virusų sukeltas – dažniausia simptomiškai: atkuriama skysčių pusiausvyra, skiriama vaistų nuo skausmo ir uždegimo, jei reikia – smegenų pabrinkimą mažinančių, antvirusinių vaistų. Infekcinio meningito profilaktikai naudojamos vakcinos (tuberkuliozės, tymų, parotito, taip pat meningokoko, Haemophilus influenzae).
Neinfekcinis meningitas
Neinfekcinis meningitas kyla dėl naviko išplitimo smegenų dangaluose, apsinuodijimo (sunkiaisiais metalais, vaistais), galvos smegenų traumos (kraujo išsiliejimo po voratinkliniu smegenų dangalu), sergant sisteminėmis autoimuninėmis ligomis (raudonąja vilklige, sarkoidoze ir kitomis). Gydoma pagrindinė liga, taikoma simptominė terapija.