miokardas

miokárdas (myocardium < mio… + gr. kardia – širdis), širdiẽs raumuõ, širdies skilvelių ir prieširdžių sienelės raumeninis sluoksnis. Prieširdžių ir skilvelių raumenys atskiri, todėl gali susitraukti nepriklausomai vienas nuo kito. Miokardas sudarytas iš ruožuotojo širdies raumens skaidulų (kardiomiocitų), kurios prasideda nuo 2 skaidulinių žiedų, supančių prieširdines skilvelių angas, ir tarpskilvelinės pertvaros plėvinės dalies. Prieširdžių miokardas turi 2 sluoksnius (paviršinį ir gilųjį), skilvelių – 3 (paviršinį, vidurinį ir gilųjį). Dešiniojo skilvelio sienos storis 5–8 mm, kairiojo – 5–10 mm. Tarpskilvelinės pertvaros miokardas yra pluoštelių, priklausančių abiem skilveliams ir sudarančių jos raumeninę dalį. Kardiomiocitas yra apie 10 μm pločio ir apie 100 μm ilgio, pusę jo citoplazmos sudaro miofibrilės, padedančios skaiduloms susitraukinėti. Tarpraumeniniuose tarpuose yra jungiamojo audinio (kolageninių, elastinių skaidulų, histiocitų, fibroblastų, fibrocitų, makrofagų). Čia praeina nervai, limfagyslės, kraujo kapiliarai. Ypatingos sandaros miokardo skaidulos (jose mažiau miofibrilių, daugiau sarkoplazmos) sudaro širdies laidžiąją sistemą (jos mazgus ir pluoštus). Šios skaidulos prisitaikiusios savaiminiam raumenų susitraukimą skatinančio impulso plitimui. Prieširdžiams susitraukti impulsų atsiranda sinusiniame mazge, kuris yra dešiniojo prieširdžio priekinėje sienoje, į kairę nuo viršutinės tuščiosios venos ir reguliuoja ritmingą prieširdžių susitraukinėjimą. Kitas prieširdinis skilvelio (atrioventrikulinis) mazgas perduoda impulsą iš sinusinio mazgo į skilvelius (todėl skilveliai susitraukia vėliau nei prieširdžiai). Jo viršutinė dalis yra dešiniojo skilvelio sienoje netoli tarpprieširdinės pertvaros dešiniojo krašto, vidurinė – tarpskilvelinėje pertvaroje, apatinė be aiškių ribų pereina į prieširdinį sklivelio (Hiso) pluoštą, kuris pasidalija į 2 kojytes, išsišakojančias abiejų skilvelių miokarde (suformuoja vadinamąjį Purkine skaidulų tinklą). Šalia laidžiosios sistemos skaidulų eina nervinės skaidulos. Dažniausios miokardo ligos – miokardo infarktas, miokarditas.