miokarditas

miokardtas (myocarditis < mio…+ gr. kardia – širdis), širdies raumens uždegimas. Pažeistas širdies raumuo silpsta, mažėja gebėjimas pakankamai stipriai susitraukti ir visavertiškai funkcionuoti, atsiranda širdies nepakankamumas. Pagal miokardo pažeidimo vietą sutrinka širdies ritmas, vožtuvų veikla. Miokarditu serga įvairaus amžiaus asmenys, moterys apie 1,5 karto dažniau nei vyrai. Miokarditas būna infekcinės, toksinės, autoimuninės kilmės. Infekcinės kilmės miokarditą sukelia virusai (gripo, enterovirusai, herpesvirusai, ŽIV ir kiti), bakterijos (streptokokai, difterijos lazdelės, spirochetos, mikoplazmos, chlamidijos), grybai (Candida, Aspergilius genties, histoplazmos, kokcidijos ir kiti). Toksinės kilmės miokarditas kyla apsinuodijus kokainu, sunkiaisiais metalais, smalkėmis, ilgai vartojant kai kuriuos vaistus, dėl alkoholizmo, jonizuojančiosios spinduliuotės. Autoimuninės kilmės miokarditas kyla sergant sisteminėmis jungiamojo audinio ligomis (sistemine raudonąja vilklige, reumatoidiniu artritu, dermatomiozitu, sarkoidoze), po miokardo infarkto (gali atsirasti vainamasis Fiedlerio miokarditas). Pagrindiniai simptomai: greitas nuovargis, bendras silpnumas, skausmai širdies plote, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, silpnas pulsas, dusulys, karščiavimas, sąnarių ir galūnių (daugiausia kojų) tinimas. Ūminiu miokarditu dažniau ir sunkiau serga kūdikiai ir maži vaikai. Kūdikis pasidaro vangus, nenoriai žinda, karščiuoja, sumažėja šlapinimasis. Kartais ligonis nualpsta, dėl kraujotakos pažeidimo gali sutrikti jo inkstų veikla. Diagnozuojama pagal klinikinius simptomus, kraujuje aptikus uždegiminių pokyčių, specifinių antikūnų prieš širdies audinį, atlikus krūtinės ląstos rentgenogramą, elektrokardiografiją, echokardioskopiją, kartais – širdies raumens biopsiją. Gydant skiriamas lovos režimas, pagal ligą sukėlusią priežastį ir vyraujančius simptomus vartojami antibiotikai, antivirusiniai, uždegimą slopinantys vaistai, diuretikai, širdį veikiantys glikozidai. Nesunkus miokarditas gali praeiti savaime. Komplikacijos – širdies nepakankamumas, kardiomiopatija, perikarditas. Prognozė priklauso nuo ankstyvo diagnozės nustatymo, laiku paskirto tinkamo gydymo.

-širdies raumens uždegimas