miokárdo infárktas (infarctus myocardii < infarktas + miokardas), miokardo (širdies raumens) dalies pažeidimas ar žūtis (nekrozė) dėl širdies kraujotakos sutrikimo (išemijos). Viena dažniausių mirties priežasčių. Vyrai serga apie 4–5 kartus dažniau negu moterys, nors 21 a. moterų sergamumas miokardo infarktu didėja labiau negu vyrų. Europoje sergamumas yra apie 150–300 miokardo infarkto atvejų 100 000 gyventojų, Lietuvoje – apie 300. Dažniausiai miokardo infarktas įvyksta vainikinę arteriją užkimšus trombui, kuris susidaro išopėjus aterosklerozinei plokštelei (apie 95 % miokardo infarkto ištiktų ligonių nustatoma vainikinių arterijų aterosklerozė). Rizikos veiksniai: hipodinamija, nuolatinė nervinė įtampa, rūkymas, arterinė hipertenzija, padidėjęs cholesterolio kiekis kraujuje. Užsikimšus kraujagyslei, aprūpinančiai krauju tam tikrą širdies raumens dalį, sutrinka šios dalies kraujotaka, audiniai negauna deguonies, apmiršta, todėl nebeatlieka savo funkcijos. Jei aterosklerozinė plokštelė užkemša tik dalį kraujagyslės (ši susiaurėja), susergama nestabilia krūtinės angina arba gali ištikti vadinamasis negilusis miokardo infarktas – elektrokardiogramoje nebūna Q bangos. Trombui visiškai užkimšus vainikinę kraujagyslę įvyksta gilusis miokardo infarktas (elektrokardiogramoje atsiranda Q banga). Ligos požymių dažniausiai atsiranda staiga: dusulys, pykinimas, prakaitavimas, skausmas už krūtinkaulio, spaudimo, gniaužimo, veržimo jausmas krūtinėje, vėmimas, išgąstis, sąmonės netekimas. Kartais skausmas jaučiamas tik rankose ar kakle, plinta į kairiąją ranką, kaklą, žandikaulį, nugarą, kairės mentės ir tarpumentės sritį. Kai pažeidžiamas didelis širdies raumens plotas, gali atsirasti ūminio širdies nepakankamumo požymių – plaučių edema ir šokas. Miokardo infarktas diagnozuojamas pagal klinikinius simptomus, pokyčius elektrokardiogramoje (naujai atsiradę ST–T pakitimai ar nauja kairiosios Hiso kojytės blokada), kraujuje radus specifinių širdies raumens pažeidimo rodiklių (kreatifosfokinazės, troponino), echokardiografiniu tyrimu, širdies zondavimu.
Pirmoji pagalba suteikiama nedelsiant, tik prasidėjus skausmui krūtinėje: kas 5 min. ligoniui duodama čiulpti tabletę arba po liežuviu purškiama nitroglicerino, t. p. geriama tabletė acetilsalicilo rūgšties ir kviečiama greitoji medicinos pagalba. Tikimybė atkurti kraujagyslės pralaidumą ir išsaugoti širdies raumenį priklauso nuo skausmo trukmės – kuo mažiau laiko praėję nuo skausmo pradžios, tuo ji didesnė. Gydoma ligoninėje vaistais nuo skausmo, nitratais, krešėjimą slopinančiais, antihipertenziniais vaistais. Jei nuo skausmų pradžios praėjo mažiau nei 6 valandos, stengiamasi atkurti kraujotaką užakusioje kraujagyslėje (užakusi kraujagyslės vieta išplečiama per kateterį specialiu balionėliu ar plėtikliu), skiriama trombus tirpinančių vaistų, kartais skubiai operuojama. Laiku nesuspėjus atkurti kraujotakos ligonis gali mirti arba širdyje lieka raumens randas. Komplikacijos: širdies ritmo sutrikimai, širdies plyšimas, perikarditas, širdies išsiplėtimas ir nepakankamumas. Patyrus miokardo infarktą ligoniui dažnai skiriamas ilgalaikis gydymas riebalų kiekį kraujuje reguliuojančiais, krešulio susidarymą slopinančiais, antihipertenziniais vaistais.
-širdies infarktas