miomà (myoma < gr. mys, kilm. myos – raumuo), dažniausias vaisingo amžiaus moterų gerybinis gimdos navikas. Jis turi aiškias ribas, neturi kapsulės; dar vadinamas fibroma, fibromioma, fibroidu, histologiškai – lejomioma. Vienas labiausiai paplitusių moterų mažojo dubens nepiktybinių navikų. Miomos mazgai susidaro iš nesubrendusių gimdos lygiųjų raumenų ir jungiamojo audinio ląstelių veikiant įvairiems lytiniams hormonams ir genetiniams veiksniams. Gimdos miomų atsiranda bet kokio vaisingo amžiaus, dažniau vyresnėms negu 35 metų (premenopauzės laikotarpiu), nutukusioms, negimdžiusioms moterims. Yra šeiminis paveldimumas. Miomos sumažėja menopauzės laikotarpiu. Pagal lokalizaciją gali būti intramuralinės (mazgas formuojasi raumeniniame gimdos sluoksnyje, pasitaiko iki 50 % atvejų), subserozinės (po seroziniu gimdos dangalu ir išgaubia jį į pilvo ertmę, iki 35–40 % miomų), submukozinės (pogleiviniame gimdos sluoksnyje, išgaubia gimdos ertmę, iki 5–10 % miomų), intraligamentinės (miomos mazgas formuojasi tarp gimdos raiščių lapelių, pasitaiko iki 1–2 % miomų). Subserozinės ir submukozinės miomos gali turėti kojytę. Dažniausiai būna gimdos kūno (iki 95 %), rečiau – gimdos kaklelio (iki 5 %) miomos, dažnesni keli miomos mazgai nei vienas. Mioma gali augti lėtai arba greitai (kartais miomatozinė gimda per 6 mėnesius padidėja 30 %). Mioma supiktybėja labai retai (mažiau nei 0,5 % miomų), supiktybėjimą galima įtarti, jei mioma auga greitai ir prasideda aciklinis kraujavimas iš gimdos. Miomų turinčioms moterims dėl santykinio estrogenų kiekio padidėjimo dažnai kartu būna ir kita patologija: anovuliaciniai ciklai, gimdos gleivinės polipai ar hiperplazija. Daugelis miomų yra besimptomės, ypač mažos ir pavienės. Klinikiniai simptomai: acikliniai nereguliarūs kraujavimai iš gimdos (daugiausia dėl subserozinių ir intramuralinių miomų), ilgos ir gausios mėnesinės, sąrėmių pobūdžio skausmas, ypač susidarius submukozinei miomai, maudžiantis apatinės pilvo dalies skausmas, pykinimas, vėmimas, karščiavimas dėl miomos mazgo degeneracijos ir nekrozės, dažnesnis šlapinimasis, obstipacijos, meteorizmas (kai mioma spaudžia aplinkinius organus). Miomos mazgai gali būti nevaisingumo, persileidimo ar priešlaikinio gimdymo priežastis. Gydymas priklauso nuo moters amžiaus, klinikinių simptomų, reprodukcinės funkcijos, miomos dydžio, kiekio, lokalizacijos. Nedidelės ir besimptomės miomos negydomos, augančios, sukeliančios klinikinius simptomus dažniausiai operuojamos.
2022