neurochirùrgija (neur… + chirurgija), centrinės nervų sistemos ligų tyrimas ir gydymas chirurgijos metodais, chirurgijos šaka. Susijusi su neurologija, kraujagyslių chirurgija, mikrochirurgija. Chirurginiu būdu gydomi smegenų navikai, hemoraginis infarktas, galvos ir stuburo traumos, išvaržos, smegenų vandenė, kartais – epilepsija, kai kurios psichikos ligos. Pirmosios neurochirurgijos operacijos (daugiausia trepanacija) darytos akmens amžiuje (yra išlikusių senovės piešinių), apie jas rašė senovės graikų gydytojas Hipokratas. 6500 pr. Kr. sudegusiame mieste Prancūzijos teritorijoje rasta 120 kaukolių, iš jų 40 su trepanacijos požymiais. F. Henschenas (Švedija) 1970 prie Dniepro upės atrado trepanuotų kaukolių iš mezolito laikotarpio apie 12 000 pr. Kr. Manoma, kad trepanacija buvo gydomi traukuliai (epilepsija), migrena, psichikos ligos. apie 2800 pr. Kr. Egipte buvo žinomas galvos smegenų sužalojimo ir galūnių paralyžiaus ryšys, aprašytas galvos, kaklo srities, stuburo pažeidimų gydymas. T. Willisas (1621–75, Didžioji Britanija) sugebėjo iš kaukolės išimti smegenis ir įrodė, kad jos yra atskiras žmogaus organas. Ilgus amžius mėginimai operuoti galvos smegenis dažniausiai būdavo nesėkmingi dėl infekcinių ir kitų komplikacijų.
Neurochirurgijos plėtotė paspartėjo 19 a., kai buvo atrasta įvairias funkcijas atliekančių smegenų sričių vieta, sukurta antiseptikos ir anestezijos metodų. 1879 W. McEwenas (1848–1924, Didžioji Britanija) pašalino smegenų meningiomą ir išgelbėjo ligonį nuo mirties. V. Horsley (1857–1916, Didžioji Britanija) išoperavo nugaros smegenų naviką, perrišo miego arteriją, 1909 H. Cushingas (1869–1939, Jungtinės Amerikos Valstijos) sėkmingai pašalino kankorėžinės liaukos adenomą. 1912 L. Pusepas Sankt Peterburge įsteigė neurochirurgijos kliniką. E. Monizas (1874–1955, Portugalija), N. Burdenka (1876–1946, SSRS), W. Penfieldas (1891–1976, Kanada) sukūrė naujų chirurginių metodų epilepsijai, sunkioms psichikos ligoms gydyti. Neurochirurginis mikroskopas pradėtas naudoti 1960, kompiuterinis tomografas – 20 a. 8 dešimtmečio pradžioje, magnetinio rezonanso tomografija – 8–9 dešimtmetį, ultragarsinis siurblys, galvos laikikliai – 8 dešimtmetį.
neurochirurginė operacija Cremonos ligoninėje (Italija, 2020 05 25)
Neurochirurgija Lietuvoje
Kapinynuose rastos trepanuotos kaukolės rodo, kad neurochirurgijos operacijos buvo daromos jau senovėje. Seniausioje kaukolėje (5–6 a.), rastoje Labūnavos kapinyne (Kėdainių apskr., ištyrė G. J. Česnys, R. Jankauskas), kaktikaulio centre likęs 29 × 23 mm kaukolės defektas; manoma, kad tai chirurginiu būdu sutvarkytas skliauto lūžis. Daugelyje kaukolių matomos gijimo žymės, iš to sprendžiama, kad po kai kurių operacijų ligoniai išgyvendavo.
19 a. pradžioje Vilniaus universitete buvo apginta medicinos daktaro disertacijų iš neurochirurgijos (pirmoji – J. Jasiukovičiaus). Vilniaus medicinos draugijos ir Vilniaus medicinos‑chirurgijos akademijos leidiniuose Dziennik medycyny, chirurgii i farmacji (1822–24, 1830) bei Collectanea medico-chirurgica (1838) pateikti nuo įspaustinių lūžių, smegenų naviko, vandenės operuotų ligonių sąrašai.
Iki 20 a. vidurio neurochirurgijos operacijas darydavo labiau prityrę chirurgai (V. Burba, V. Kanauka, V. Kuzma, A. Stropus). 1951 laikomi Lietuvos neurochirurgijos pradžia, vieni pradininkų J. Jaržemskas, L. Klumbys, Kauno medicinos institute Hospitalinės chirurgijos klinikoje įsteigtas pirmasis Lietuvoje neurochirurgijos skyrius (vedėjas B. Piktys). Jame dirbo chirurgai M. Bertašius, P. Barkauskas (vėliau 1959 įkūręs Neurochirurgijos skyrių Vilniuje), H. Juozakas (epileptologijos pradininkas), A. Matukevičius (funkcinės ir stereotaksinės neurochirurgijos pradininkas). 1965 įkurta Lietuvos neurochirurgų draugija. 1976 Neurochirurgijos skyrius įkurtas Klaipėdoje, 1981 – Šiauliuose. Tuometėje SSRS jame viena pirmųjų taikyta endotrachėjinė narkozė neurochirurgijos srityje (V. Mikalauskas, P. Naujokaitis). 1982 Kaune įkurtas Lietuvos neurochirurgijos centras (vadovas L. Klumbys). Plėtotos sudėtingiausios neurochirurgijos sritys – angioneurochirurgija (L. Klumbys, J. Tamašauskas), įvairios funkcinės neurochirurgijos kryptys – epilepsijos, skausmo neurochirurginis gydymas, psichochirurgija, stereotaksinė ir hiperkinezių neurochirurgija (J. Gelūnas, E. Jaržemskas, H. Juozakas, A. Matukevičius, V. Nikolskis, V. Paškauskas, V. Snarskis, R. Šumauskas, R. Rimkus, A. Žobakas). 1972 atlikta pirmoji neurochirurginė epilepsijos operacija.
21 a. pradžioje neurochirurgijos skyriai veikia Vilniaus universiteto Greitosios pagalbos ligoninėje (vedėjas V. Kieda), Vilniaus universiteto Santaros klinikų Neurologijos ir neurochirurgijos klinikoje (vadovas V. Budrys), Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Neurochirurgijos klinikoje (vadovas A. Tamašauskas); klinikose yra ir vienintelis Lietuvoje Vaikų neurochirurgijos skyrius; Klaipėdos universitetinės ligoninės Neurochirurgijos klinikoje (vadovas A. Gvazdaitis), Klaipėdos (vedėjas J. Milašius), Šiaulių (vedėjas A. Norvaiša), Panevėžio (G. Miliūnas) apskrities ligoninėse. Diagnostikai taikoma spiralinė kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija, skaitmeninė angiografija, naudojama gama kamera smegenų kraujotakos ligoms ir smegenų navikams diagnozuoti. Gydant galvos smegenų traumas taikomi kaukolės vidaus slėgio matuokliai. Neurochirurgijos operacijomis gydomi galvos, nugaros smegenų ir periferinių nervų sužalojimai, galvos, nugaros smegenų ir periferinių nervų navikai, smegenų vidinė hipertenzija, hidrocefalija, galvos ir nugaros smegenų pūlinės ligos, stuburo osteochondrozė, stenozė, galvos ir nugaros smegenų kraujagyslių sklaidos defektai (aneurizmos), hemoraginiai smegenų infarktai, lėtiniai skausmai ir kitos ligos.
Knygos: L. Klumbio Nervų sistemos chirurgija (2001), autorių kolektyvo Klinikinė chirurgija (1969 21980), Glialinių galvos navikų diagnostikos ir gydymo ypatumai (2003), Centrinės nervų sistemos navikų vaizdinimas (2008), Jadvygos Subačiūtės Neurochirurgija (2016).
L: L. Klumbys Neurochirurgijos keliu Kaunas 2004.