perikarditas

perikardtas (pericarditis < peri… + gr. kardia – širdis), perikardo serozinių dangalų uždegimas. Sukelia infekcija (bakterijos, virusai), medžiagų apykaitos sutrikimai (pvz., padidėjęs šlapalo kiekis sergant lėtiniu inkstų nepakankamumu), sisteminės jungiamojo audinio ligos (pvz., sisteminė raudonoji vilkligė), krūtinės ląstos trauma, navikinis procesas. Perikarditu kartais susergama patyrus miokardo infarktą (pradžioje arba po 3 savaičių dėl žuvusio širdies raumens vietoje pasigaminusių dirginančių medžiagų). Skiriamas ūminis ir lėtinis perikarditas.

Ūminis perikarditas

Ūminis būna sausasis (širdiplėvės ertmėje skysčio nedaugėja, uždegimo pažeisti lapeliai trinasi vienas į kitą ir sukelia skausmą) arba šlapiasis (širdiplėvėje susikaupia skysčio, kuris atitolina lapelius vieną nuo kito, todėl skausmas išnyksta). Kai širdiplėvėje kaupiasi labai daug skysčio, spaudžiama širdis, sutrinka jos funkcija, mažiau kraujo patenka į vidaus organus, mažėja kraujospūdis, vystosi ūminis širdies nepakankamumas.

Lėtinis perikarditas

Sergant lėtiniu šlapiuoju perikarditu širdiplėvės ertmė išsitampo, joje gali susikaupti daug skysčio, kraujas kaupiasi venose (pradeda tinti kojos), skystis – pilvaplėvės ertmėje (padidėja pilvas). Kartais širdiplėvėje skystis nesikaupia, jos lapeliai suauga, todėl širdis atsiduria tarsi šarvuose (vadinamasi konstrikcinis perikarditas), pasunkėja jos darbas, vystosi lėtinis širdies nepakankamumas. Būdinga skausmas krūtinėje (už krūtinkaulio vidurinės dalies, plinta į kaklą, pečius, rankas, sustiprėja giliai įkvepiant, kosint, gulint, judant), padažnėjęs širdies plakimas, kosulys, dusulys; infekcijos sukeltam perikarditui būdingas karščiavimas.

Diagnostika ir gydymas

Diagnozuojama nustačius specifinius pokyčius elektrokardiogramoje, atlikus širdies echoskopinį tyrimą, kraujo tyrimą, kartais atliekama perikardo punkcija (specialia adata iš širdiplėvės ertmės ištraukiama skysčio).

Gydoma skausmą ir uždegimą malšinančiais vaistais, sisteminiais gliukortikoidais, antibiotikais (bakterijų sukeltas perikarditas). Jei širdiplėvės ertmėje kaupiasi labai daug skysčio, kartais atliekama perikardo punkcija. Jei skystis kaupiasi nuolat, perikardo ertmė drenuojama, jei širdiplėvė labai kalkėja, didėja sąaugos – operuojama.

-širdiplėvės uždegimas