polineuropãtija (polyneuropathia < poli… + neur… + gr. pathos – kančia, liga), daugelio nervų pažeidimas. Anksčiau vadinta polineuritu. Sergant polineuropatija dažniausiai simetriškai pažeidžiamos abi kojos ir rankos. Pažeidimo požymiai ryškiausi kojų ir rankų galuose, t. y. pėdose ir plaštakose, todėl polineuropatijos sindromas dar vadinamas kojinių ir pirštinių sindromu. Polinauropatija vadinama jutimine (sensorine), kai sergant sutrinka jutimas (sumažėja, ar priešingai, padidėja, būna nemalonus, išplitęs), vargina skausmas, dėl giliųjų jutimų pažeidimo būna nuo regos priklausantis pusiausvyros sutrikimas. Polineuropatija vadinama motorine, kai sergant silpsta, nyksta raumenya, silpnėja ar nunyksta sausgyslių refleksai. Esant abiejų rūšių sutrikimui polineuropatija vadinama sensomotorine. Tiriant ligonį elekroneuromiografiškai nustatomas mielino dangalo (demielinizuojanti polineuropatija) arba aksono (aksoninė polineuropatija) pažeidimas. Pagal ligos eigą ir išsivystymo greitį skiriama ūminė ir lėtinė polineuropatija. Viena dažniausių ūminės polineuropatijos priežasčių – Guillaino ir Barré sindromas, dar vadinamas ūmine uždegimine demielinizuojančiąja polineuropatija. 60–70 % ligonių perserga infekcine liga, dėl sutrikusio imuninio atsako į infekcijos sukėlėją po 1–4 savaičių pradeda silpti, tirpti kojos, vėliau rankos, vargina nugaros, kojų skausmas. Apie 30 % sergančiųjų silpsta kvėpavimo raumenys. Liga nustatoma elektroneuromiografijos ir smegenų skysčio tyrimais. Gydoma plazmos keitimo procedūromis – plazmaferezėmis arba intraveniniu imunoglobulinu. Jei yra kvėpavimo nepakankamumas, sutrikęs rijimas, ligoniai gydomi intensyvios terapijos skyriuje. Sveikstama 3–6 mėnesius, labai svarbu reabilitacija, neurologinio nepakankamumo dažniausiai nelieka. Polineuropatijų t. p. būna sergant neuroborelioze (Laimo liga). Lėtinės polineuropatijos dažniausios priežastys yra cukrinis diabetas, alkoholio vartojimas, navikai (vadinamoji paraneoplazinė polineuropatija). Gydoma pagrindinė liga, skausmas malšinamas specialiais vaistais neuropatiniam skausmui gydyti (gabapentinu, pregabalinu, duloksetinu).
2695
-polineuritas