prieširdžių plazdėjimas

preširdžių plazdjimas, reguliarūs labai dažni prieširdžių susitraukimai (220–400 kartų per minutę). Kyla, kai dėl įvairių priežasčių sutrinka normalus elektrinio impulso sklidimas per tam tikras širdies dalis. Pagal tai, kiek impulsų per atrioventrikulinę jungtį iš prieširdžių patenka į skilvelius, skiriama: normosistolinis (pulsas yra 60–100 k/min), tachisistolinis (daugiau kaip 100 k/min) ir bradisistolinis (mažiau kaip 60 k/min) prieširdžių plazdėjimas. Pagal eigą prieširdžių plazdėjimas gali būti priepuolinis (paroksizminis) ar lėtinis, tai yra trunkantis ilgiau negu 3 paras (gali pereiti į prieširdžių virpėjimą). Hemodinamiką lemia skilvelių susitraukimo dažnis ir funkcinė miokardo būklė. Kuo dažnesni skilvelių susitraukimai, tuo greičiau trinka hemodinamika. Priežastys: širdies ligos (miokarditas, perikarditas, širdies ydos, kardiomiopatijos ir kitos), plaučių arterijos tromboembolija, širdies operacijos, skydliaukės ligos (pvz., tirotoksikozė), kai kurių vaistų vartojimas, apsinuodijimas (pvz., smalkėmis, alkoholiu), emocinis ir fizinis stresas. Ištikus tachisistolinio prieširdžių plazdėjimo priepuoliui atsiranda širdaplakis (dažnesnis pulsas), dusulys, silpnumas, galvos svaigimas, žmogus gali apalpti. Dėl sutrumpėjusios prieširdžių sistolės sutrinka skilvelių prisipildymas krauju, todėl mažiau kraujo patenka į organizmo kraujagysles, blogėja audinių aprūpinimas krauju, gali susidaryti trombai, padidėja embolijos, smegenų infarkto rizika. Gali ištikti kardiogeninis šokas, ilgainiui vystosi širdies nepakankamumas. Diagnozuojama pagal klinikinius požymius, išklausius širdį, atlikus elektrokardiogramą (registruojamos reguliarios, pjūklo dantų formos P bangos, QRS kompleksai dažniausiai nepakinta). Gydoma širdies susitraukimų dažnį retinančiais, antiaritminiais vaistais arba elektros impulsais, perstempline prieširdžių stimuliacija, krešėjimą mažinančiais vaistais, kartais – intrakardine perkateterine abliacija. Gydoma ir pagrindinė liga, skiriama bedruskė dieta, ribojamas riebalų kiekis maiste. Prieširdžių plazdėjimo pasikartojimų rizikai mažinti skiriamas nuolatinis gydymas antiaritminiais vaistais, kartais įsiuvamas širdies stimuliatorius.