priešnuodžiai

prešnuodžiai, antidòtai, medžiagos, neutralizuojančios nuodų veikimą organizme. Dažniausiai kaip priešnuodžiai vartojami skirtingo veikimo atrankiai veikiantys vaistiniai preparatai, pvz., apsinuodijus cianidais duodama gerti natrio nitrato NaNO₃ ir natrio tiosulfato Na₂S₂O₃ tirpalų. Pagal veikimo mechanizmą skiriami cheminiai, biocheminiai, simptominiai ir imunologiniai priešnuodžiai. Cheminių priešnuodžių veikimas grindžiamas nusodinimo, neutralizacijos reakcijomis, adsorbcija, pvz., apsinuodijus sidabro nitratu AgNO₃ duodama gerti druskos NaCl tirpalo, apsinuodijus bario chloridu BaCl₂ – karčiosios druskos MgSO₄ tirpalo. Aktyvintosios anglys gerai sugeria barbitūratus, salicilatus, fosforo organinius junginius, dichloretaną, sunkiųjų metalų druskas ir kita. Prie cheminių priešnuodžių priskiriamos medžiagos, kurios su nuodais sudaro patvarius nekenksmingus kompleksinius junginius, pvz., penicilaminas su organizme esančiais sunkiaisiais metalais sudaro kompleksinius junginius, kuriuos iš organizmo pašalina inkstai. Biocheminių priešnuodžių antitoksinio veikimo mechanizmas labai įvairus. Apsinuodijus anticholinesterazėmis vartojama cholinesterazių reaktyvatoriai – 15 % dipiroksimo tirpalas ir kiti. Nuodų veikimas silpninamas lėtinant jų metabolizmą organizme (ypač nuodingų produktų susidaro mažiau), pvz., apsinuodijus metanoliu ar etilenglikoliu daromos etanolio injekcijos arba duodama jo gerti kartu su gliukoze. Taip pat naudojamos medžiagos, skatinančios susidaryti methemoglobiną, pvz., 1–2 % natrio nitrito NaNO₂ tirpalas, 1 % metileno mėlynojo tirpalas 25 % gliukozės tirpale. Simptominiai priešnuodžiai yra vaistai, kurie veikia priešingai negu nuodai (farmakologiniai antagonistai), pvz., 1 % atropino arba 1 % metacino tirpalas vartojamas apsinuodijus fosforo organiniais junginiais, pilokarpinu. Farmakologinis atropino antagonistas yra fizostigminas (0,5 % tirpalas). Adrenalinas ir adrenomimetikai (izoprenalinas) vartojami apsinuodijus adrenoblokatoriais, pvz., anaprilinu. Imunologiniai priešnuodžiai yra anitoksiniai serumai, vartojami įkandus nuodingoms gyvatėms, įgėlus vorams, t. p. kai kuriems vabzdžiams (bitėms, vapsvoms, kamanėms). Priešnuodžių veikimas būdingas ir kai kurioms medžiagoms, pvz,. vitaminui B₆, izoniazidui, 1 % vikasolio tirpalui.

745

Karyboje

Priešnuodžiai vartojami savarankiškai, kai pasireiškia pirmieji apsinuodijimo kovinėmis medžiagomis požymiai, arba pagal padalinio vado komandą (signalą Cheminis pavojus). Bendrojo veikimo priešnuodžiai padaro nekenksmingus nuodus, patekusius į skrandį, ant odos, gleivinių. Tokie priešnuodžiai yra įgėrikliai (pvz., aktyvintosios anglys), vėmimą sukeliantys vaistai (pvz., apomorfinas), vidurių paleidžiamieji vaistai (pvz., karčioji druska), oksidatoriai (pvz., kalio permanganatas). Biologinės kilmės nuodus nekenksmingus padaro antitoksinai. Kai apsinuodijama paralyžiuojamosiomis nuodingosiomis medžiagomis, tūbeliniu švirkštu suleidžiamas atropinas, afinas, budaksimas, profilaktiškai vartojamos tabletės iš individualiosios vaistinėlės, kai cianido rūgštimi arba chlorcianu – sutraiškyta amilnitrito ampulė greitai dedama po dujokaukės kauke, kai botulino toksinu – vartojami antitoksinai kartu su antibiotikais, vėliau papildomai suleidžiama kraujagysles plečiančių ir širdies bei kvėpavimo centro veiklą stimuliuojančių vaistų.

645