radikulopãtija (radiculopathia; lot. radicula – šaknelė + gr. pathos – kančia, liga), nugarinių nervų šaknelių pažeidimas, pasireiškiantis skausmu, jutimo ir motorikos sutrikimu šaknelės inervuojamoje kūno vietoje. Dažniausiai radikulopatiją sukelia stuburo degeneracinės ligos (tarpslankstelinio disko išvarža, spinalinė stenozė). Rečiau šaknelė būna spaudžiama dėl traumų, reumatinių ir onkologinių stuburo ligų. Iki 1 mėnesio trunkanti radikulopatija yra ūminė, ilgiau nei 3 mėnesius – lėtinė. Dėl tarpslankstelinio disko išvaržos dažniausiai pažeidžiamos apatinės juosmeninės ir apatinės kaklinės šaknelės.
Sergant juosmens ir kryžmens radikulopatija skauda nugaros apatinė dalis, skausmas plinta į koją: blauzdos vidinį paviršių (ketvirta juosmeninė šaknelė L4), blauzdos išorinį paviršių, didįjį kojos pirštą (penkta juosmeninė šaknelė L5), blauzdos užpakalinį paviršių, išorinį pėdos kraštą (pirma kryžmens šaknelė S1). Skausmas stiprėja tempiant šaknelę, t. y. tiesiant koją (tuo pasinaudojama atliekant diagnostinį tiesios kojos kėlimo, arba Lasègue’o, mėginį), t. p. lenkiantis į pažeistą pusę, kosint, čiaudint. Skausmas gali būti deginantis, diegiantis, trenkiantis tarsi elektros išlydis. Skausmo vietoje nustatomas ir jutimo sutrikimas, kuris gali reikštis jutimo susilpnėjimu (hipestezija), sustiprėjimu (hiperestezija) ar savaime kylančiu nemaloniu jutimu, primenančiu adatėlių badymą (parestezija). Motorikos sutrikimas gali būti įvairus: nuo sausgyslių refleksų susilpnėjimo ar išnykimo (girnelės – L4 radikulopatija, Achilo – S1 radikulopatija) iki raumenų silpnumo ar paralyžiaus.
kūno segmentų (C – kaklo, T – krūtinės, L – liemens, S – kryžmens šaknelės) pažeidimo vieta sergant radikulopatija
Diagnozė nustatoma pagal klinikinius požymius, atlikus magnetinio rezonanso tomografijos, rečiau – kompiuterinės tomografijos tyrimą.
Dažniausiai radikulopatija gydoma uždegimą ir skausmą malšinančiais vaistais, miorelaksantais (mažinamas skausmingas prie stuburo esančių raumenų įsitempimas). Šaknelinis skausmas malšinamas vaistais, skirtais neuropatiniam skausmui gydyti (antidepresantais ir vaistais nuo traukulių), esant nepakankamam poveikiui – skiriama ilgai veikiančių gliukokortikoidų injekcijų į epidurinį tarpą.
Gydymą vaistais sustiprina kineziterapija. Kai tinkamomis dozėmis ir tinkamą laiką skirtas gydymas vaistais neveiksmingas arba yra stiprus motorikos sutrikimas, taikomas chirurginis gydymas.
2695