sklerodermija

sklerodèrmija (sclerodermia; sklero… + gr. derma – oda), sklerodèrma, sistèminė skleròzė, lėtinė liga, kuriai būdinga odos ir poodinių audinių kietėjimas, įvairaus pobūdžio vidaus organų pažeidimas. Priklauso sisteminėms jungiamojo audinio ligoms. Priežastys neaiškios, manoma, kad tai autoimuninė liga. Suaktyvėja imuninė sistema ir kolageno gamyba, kyla autoimuninis uždegimas, sutrinka fibroblastų veikla, formuojasi randinis audinys (fibrozė), dėl kraujagyslių sklerozės sutrinka audinių kraujotaka. Serga dažniausiai 40–60 m. asmenys, moterys 3–4 kartus dažniau, gali sirgti ir vaikai. Skiriamos 2 rūšys: lokali (židininė, ribota) ir sisteminė (išplitusi, difuzinė). Sergant lokalia sklerodermija pažeidžiama tik oda ir audiniai esantys po ja, sisteminei būdingas ir odos sustandėjimas ir įvairaus pobūdžio vidaus organų pažeidimas. Lokali sklerodermija dar skirstoma į židininę ir linijinę. Sergant židinine sklerodermija ant liemens, rečiau – ant veido, galūnių atsiranda vienas arba keli ovalūs, apvalūs arba netaisyklingi 2–15 cm skersmens, nesimetriški ir neskausmingi paraudę ir patinę židiniai, kurie po kelių savaičių sukietėja. Ilgainiui išnyksta odos piešinys, plaukai, riebalų liaukos, vystosi odos atrofija (paviršinė arba gili, net iki kaulų), padidėja arba sumažėja pigmentacija. Sergant linijine sklerodermija sukietėja oda ir raumenys (mažėja jų masė), sutrinka kaulų augimas (vaikams), gali deformuotis sąnariai. Paprastai oda nustoja kietėti po 2 metų nuo ligos pradžios, kartais trunka 5–6 metus, kai kurie pakitimai gali išlikti: nusmailėja nosis, apie burną lieka spindulinės raukšlės, sunku suraukti kaktą, šypsotis. Pakinta odos spalva. Sisteminės sklerodermijos pirmas požymis yra Raynaud sindromas, galūnių šalimas. Pirštų galų oda sukietėja, pradeda blizgėti, odos sukietėjimai plečiasi, jie simetriški. Ligai progresuojant pažeidžiami vidaus organai (stemplė, plaučiai, širdis, inkstai, akys). Sisteminė forma gali tęstis visą gyvenimą. Kraujo rodikliai nekinta, liga nustatoma pagal būdingus pažeidimus. Lengva židininė sklerodermija negydoma, linijinė ir sisteminė skleroderma gydoma gliukokortikoidais, citostatikais, penicilaminu. Svarbi fizioterapija, masažas, odos drėkinimas kremais.