šlapimo organų akmenligė

šlapmo òrganų akménligė (urolithiasis), lėtinė liga, kuriai būdingas akmenų susidarymas šlapimo organuose (inkstų geldelėse, šlapimo pūslėje). Šlapimo organų akmenlige serga apie 12 % vyrų ir apie 7 % moterų, dažniausiai 50–75 metų europidai, dažniau ekonomiškai stipriose šalyse, šilto klimato kraštuose; vaikai serga retai. Kyla padidėjus kai kurių medžiagų (kalcio, fosforo, oksalo, šlapimo rūgšties, struvito, cistino) išsiskyrimui į šlapimą dėl mitybos ypatumų, įgimtų ir įgytų medžiagų apykaitos sutrikimų, paveldimų inkstų ligų, podagros, šlapimo takų infekcijos, lėtinio viduriavimo, sutrikus šlapimo nutekėjimui, vartojant kai kuriuos vaistus, padidėjus prieskydinių liaukų funkcijai, po žarnyno operacijų. Apie 80 % akmenų būna iš kalcio druskų (iš jų apie 35 % iš kalcio oksalato, apie 5 % kalcio fosfato, apie 40 % mišrūs), kiti – iš struvito, šlapimo rūgšties, cistino. Susidaro per kelerius metus, ilgai jokių požymių nepastebima. Jei inkste susidaro didelis akmuo, kartais maudžia juosmenį, labiau – sunkiau dirbant, lankstantis, išgėrus alkoholio. Nedideliems akmenukams pajudėjus iš inksto į šlapimtakį ligonį gali ištikti inkstų dieglio priepuolis, trunkantis nuo kelių minučių iki kelių valandų. Šlapimo organų akmenligės priepuoliui būdinga staiga atsiradęs aštrus pilvo ar šono skausmas; kartu gali atsirasti pykinimas, pilti šaltas prakaitas, skausmas gali plisti į kirkšnį. Šlapime gali atsirasti kraujo, akmenukų. Nustatoma radiologiniais tyrimais (dažniausiai spiraline kompiuterine tomografija), atliekamas šlapimo tyrimas, nustatomas jo rūgštingumas. Priepuolis gydomas spazmolitikais, skausmą malšinančiais vaistais. Mažesni negu 5 mm akmenukai dažnai pasišalina savaime. Didesni kaip 10 mm akmenys įstringa šlapimo takuose, tuomet atliekama litotripsija (akmenų skaldymas ultragarso bangomis) ar operuojama. Kad akmenys nesusidarytų iš naujo, geriama daug skysčių, koreguojama mityba, skiriama diuretikų, šlapimas šarminamas. 80 % ligonių akmenys pasišalina patys, 20 % gali atsirasti komplikacijų (pielonefritas, hidronefrozė, inkstų funkcijos nepakankamumas, urosepsis).