tulžiẽs pūsls akménligė (cholelithiasis), cholelitiãzė (cholelithiasis < gr. cholē – tulžis + lithos – akmuo), liga, kai tulžies pūslėje ar tulžies latakuose susidaro akmenų. Akmenys tulžies pūslėje susidaro dėl tulžies pakitusios sudėties (klampumo, cheminės sudėties) ir jos sąstovio pūslėje.
tulžies pūslės akmenys po laparoskopijos
Tulžies pūslės akmenlige susirgti didesnė rizika yra moterims (jos serga iki 5 kartų dažniau negu vyrai), vyresnio amžiaus, nutukusiems žmonėms, turintiems medžiagų apykaitos sutrikimų (paveldėtas riebalų ar pigmentų apykaitos sutrikimas, hipotirozė, cukrinis diabetas, badavimas, kiti mitybos sutrikimai), nėščiosioms, vartojančioms geriamuosius kontraceptikus, kai yra padidėjęs eritrocitų irimas (hemolizė), pašalinta dalis klubinės žarnos, sergantiesiems lėtinėmis kepenų ir tulžies pūslės ligomis. Akmenys būna bilirubininiai (retai, sudaro apie 20 %), cholesteroliniai ir mišrūs (dažniausi, apie 80 %), įvairaus dydžio. Jie gali nesukelti jokių simptomų (vadinamoji besimptomė forma) arba reikštis įvairiais požymiais: pykinimu, pilvo pūtimu, maudimu dešinėje pašonėje (ypač suvalgius riebaus maisto), skausmu po šonkaulių dešiniuoju lanku.
Akmeniui pajudėjus ir sutrikdžius tulžies nutekėjimą lataku (provokuoja riebus maistas, šalti putojantys gėrimai, mėnesinės, važiavimas kratančia transporto priemone) ištinka priepuolis: atsiranda stiprus skausmas po šonkaulių dešiniuoju lanku, plintantis į dešinįjį petį, ranką, tarpumentę, pykinimas, vėmimas tulžingu turiniu be palengvėjimo, oda pagelsta, niežti, šlapimas pasidaro tamsus, drumstas, išmatos – šviesios.
Skausmo priepuolis gali trukti iki kelių valandų, pavartojus vaistų gana greitai praeina. Praėjus skausmo priepuoliui kurį laiką gali būti jaučiamas maudimas dešinėje pašonėje. Tulžies pūslės akmenligės priepuoliai būna pavieniai arba kartojasi įvairiu dažniu. Įstrigus akmeniui latake atsiranda komplikacijų – tulžies pūslės (cholecistitas) ar tulžies latakų (cholangitas) uždegimas, sepsis, ilgai sergant simptomine tulžies pūslės akmenlige ir negydant didėja rizika susirgti antrine kepenų ciroze, tulžies pūslės vėžiu. Atlikus echoskopiją, kartais – rentgenologinį tyrimą, matomi akmenys tulžies pūslėje ar latakuose.
Besimptomė tulžies pūslės akmenligė negydoma, simptominė tulžies pūslės akmenligė gydoma vaistais (akmenys tirpdomi), litotripsija (akmenys sutrupinami specialiu metodu) arba chirurginiu būdu. Jei skausmo priepuoliai dažni ar atsirado komplikacijų, operuojama (pašalinama tulžies pūslė). Jei dėl tulžies pūslės akmenligės dažnai maudžia dešinę pašonę, kartais skiriama tulžies išsiskyrimą gerinančių vaistų, arbatų, koreguojama mityba. Atsiradus tulžies pūslės akmenligės priepuoliui skiriama spazmus mažinančių, skausmą malšinančių vaistų, prasidėjus bakteriniam uždegimui – antibiotikų.