vaisiaus alkoholinis sindromas

vasiaus alkohòlinis sindròmas, alkohòlinė embriopãtija, vaisiaus raidos sutrikimas, sukeltas nėščiosios gausaus ir ilgalaikio alkoholio vartojimo. Būdinga fizinio vystymosi atsilikimas, centrinės nervų sistemos funkcijos sutrikimas, smegenų struktūros pokyčiai ir specifiniai veido bruožai. Sindromas pasitaiko nuo 1 iš 10 tūkstančių iki 1 iš tūkstančiui gimusiųjų: pvz., Australijoje jis yra tik 0,06 tūkstančiui gimusiųjų, Jungtinėse Amerikos Valstijose – 0,5–2,0, Pietų Afrikos Respublikoje, kur daug moterų girtuokliauja – iki 68–89 tūkstančiui gimusiųjų. Duomenų apie sindromo paplitimą Lietuvoje nėra. Alkoholis lengvai prasiskverbia pro placentą, todėl jo koncentracija vaisiaus organizme tampa tokia pat kaip ir motinos kraujuje, jis patenka į vaisiaus smegenis, organus ir trikdo jų vystymąsi, tiesiogiai slopina ląstelių DNR sintezę. Vaisiaus alkoholio dehidrogenazės aktyvumas sudaro mažiau kaip 10 % suaugusiųjų lygio, todėl jis skaidomas lėčiau ir ilgiau išlieka vaisiaus organizme, be to, alkoholis kaupiasi amniono skystyje, kuris tampa savotišku toksinų rezervuaru. Alkoholis daro ir netiesioginį neigiamą poveikį vaisiui – trikdo placentos kraujotaką. Labiausiai vaisiaus augimą lėtina alkoholio sukeltas aminorūgščių ir gliukozės pernašos per placentą blokavimas, t. p. būna vitaminų (ypač B₆) ir cinko trūkumas, sutrinka folio rūgšties, gliukozės, retinoidų apykaita bei baltymų sintezė, hormonų pusiausvyra. Vaisiaus ar naujagimio pažeidimo laipsnis priklauso nuo daugelio veiksnių: motinos amžiaus, etninės priklausomybės, genetinių veiksnių, socialinių ir ekonominių sąlygų, suvartoto alkoholio kiekio ir vartojimo dažnio, nėštumo laiko (labiausiai vaisius pažeidžiamas iki nėštumo 10 savaitės, kai formuojasi jo organai). Vaikams su vaisiaus alkoholiniu sindromu būdingi tam tikri specifiniai bruožai: maža galva (mikrocefalija), akių vidinių kampų raukšlės, siauras akių plyšys, žema nosies nugarėlė, trumpa plokščia nosis, plona viršutinė lūpa, nepakankamai išsivystęs apatinis žandikaulis, nėra griovelio tarp nosies ir viršutinės lūpos vidurio. Lėčiau auga ūgis ir svoris, sutrinka smulkioji motorika ir psichikos raida – pasireiškia atminties, dėmesio įvairūs sutrikimai, socialinės adaptacijos sunkumai, kalbos ir matematinių gebėjimų specifiniai pokyčiai, hiperkinetinės ir kitos elgesio problemos, jis prasčiau mokosi. Pagal tai, kaip nėščioji vartoja alkoholį, išskiriamos alkoholio nulemto vaisiaus pažeidimo įvairios formos ir sunkumo laipsniai. Nėra plačiai taikomų laboratorinių tyrimų, padedančių lengvai nustatyti vaisiaus alkoholinį sindromą, nėra ir specifinio gydymo. Svarbu gerinti gimusio kūdikio adaptaciją ir raidą, mokyti, ugdyti savarankiškumą.