žmogaũs tuberkuliòzė, lėtinė infekcinė liga.
Sukėlėjai
Sukelia mikobakterijos – dažniausiai Mycobacterium tuberculosis, plintanti tik tarp žmonių, rečiau – Mycobacterium bovis, Mycobacterium microti, Mycobacterium africanum. Jos labai lėtai dauginasi, atsparios karščiui, šalčiui, etilo alkoholiui, jautrios ultravioletinei spinduliuotei, chloro junginiams. Tuberkulioze dažniausiai (95 %) užsikrečiama oro lašiniu būdu, apie 90 % užsikrėtusiųjų niekada nesuserga aktyvia tuberkulioze, apie 5 % suserga per 1–2 metus, likusieji – vėliau (gali ir po daugelio metų). Didesnė rizika užsikrėsti yra dėl ilgalaikio kasdienio kontakto (šeimos nariai, bendradarbiai), taip pat nusilpusio imuniteto individams, užsikrėtusiesiems žmogaus imunodeficito virusu (ŽIV), gydomiems imunosupresantais, sergantiems cukriniu diabetu, badaujantiems.
mikobakterijos Mycobacterium sukelia tuberkuliozę (3 D)
Ligos simptomai ir eiga
Tuberkuliozės pagrindiniai požymiai yra nedidelis karščiavimas, kosulys, silpnumas, prakaitavimas. Ligai progresuojant atsiranda dusulys, skrepliavimas, mažėja kūno masė, atkosima kraujo.
Skiriama pirminė (kai susergama greitai po užsikrėtimo) ir antrinė (kai suaktyvėja pirminės tuberkuliozės židiniai, arba kai anksčiau sirgęs asmuo pakartotinai užsikrečia tuberkuliozės sukėlėjais) tuberkuliozės. Pirminė tuberkuliozė dažniausiai reiškiasi šiomis klinikinėmis formomis: tarpuplaučio limfmazgių tuberkuliozė, latentinė tuberkuliozė (šios abi formos dažniausiai būdingos vaikams), pirminis tuberkuliozės kompleksas. Tiek pirminės, tiek antrinės tuberkuliozės klinikinės formos – infiltracinė, židininė, diseminuota, fibrozinė kaverninė plaučių tuberkuliozė, bronchų tuberkuliozė, pleuritas, tuberkuloma. Itin pavojinga miliarinė diseminuotoji tuberkuliozė, kai visuose plaučiuose susidaro smulkių uždegiminių židinių (dažniau pasitaiko kūdikiams). Latentinei tuberkuliozei būdinga teigiamas tuberkulino ar serologinis mėginys be klinikinių ar radiologinių požymių.
Diagnostika ir gydymas
Tuberkuliozė nustatoma atlikus radiologinius tyrimus, skreplių, bronchų nuoplovų, pleuros punktato mikroskopiją ir pasėlį, serologinius tyrimus, tuberkulino mėginį (Mantoux reakciją). Gydoma iš karto keliais specifiniais vaistais nuo tuberkuliozės, atsižvelgiant į Mycobacterium tuberculosis jautrumą jiems (pagal tai skiriama jautri ir atspari vaistams tuberkuliozė, sudaromos standartizuotos ilgalaikio gydymo schemos).
Profilaktika
Tuberkuliozės profilaktikai šalyse, kuriose yra paplitusi ši liga, naujagimiai 2–3 gyvenimo dieną skiepijami BCG vakcina, apsaugančia nuo sunkių tuberkuliozės formų (miliarinės tuberkuliozės, meningito); papildomai gali būti skiepijami 12 mėn. kūdikiai, kuriems nesusiformavo randelis po skiepo. 7 metų vaikams (tuberkuliozės profilaktikai) atliekamas tuberkulino mėginys.
-tuberkuliozė